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  ( 出生期間限制: 1910/01/01 ~ 2026/09/21)

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• 緊急聯絡電話

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• 聯絡人姓名

• 聯絡人關係

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• 學校所屬縣市

  選擇縣市

• 任教領域

• 任教領域與科別

• 服務單位

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• 現職

• 就讀學校

• 就讀國小

• 就讀年級

• 暑假前就讀年級

• 暑假後就讀年級

• 活動訊息來源

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  是 否

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• 參加者性別

  男 女

• 旅遊史

  是 否

• 旅遊地點

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  男 女

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