先選擇梯次時段

個人資料

• *Email

• 參加者姓名

• 身分證字號

• 參加者生日

  ( 出生期間限制: 1910/01/01 ~ 2026/01/12)

• 日間聯絡電話

• 緊急聯絡電話

• 行動電話

• 聯絡地址

• 陪伴人員姓名

• 成年陪伴者姓名

• 其他參加者姓名

• 聯絡人姓名

• 聯絡人關係

• 聯絡人電話

• 常用電子信箱

• 學校名稱

• 學校所屬縣市

  選擇縣市

• 任教領域

• 任教領域與科別

• 服務單位

• 職稱

• 現職

• 就讀學校

• 就讀國小

• 就讀年級

• 暑假前就讀年級

• 暑假後就讀年級

• 活動訊息來源

• 是否吃素

  是 否

• 備註說明

• 參加者性別

  男 女

• 旅遊史

  是 否

• 旅遊地點

• 旅遊時間

  -
• ( * 為必填項目 )

攜伴資料

填團體資料

• *預定到達時間

  ( 手動輸入格式2013-11-01 13:00 )

• *Email

• 團體名稱

• 聯絡人姓名

• 身分證字號

• *預定人數

• 名冊上傳

• 日間聯絡電話

• 緊急聯絡電話

• 行動電話

• 聯絡地址

• 常用電子信箱

• 學校名稱

• 學校所屬縣市

  選擇縣市

• 任教領域

• 任教領域與科別

• 服務單位

• 職稱

• 現職

• 就讀學校

• 就讀國小

• 就讀年級

• 暑假前就讀年級

• 暑假後就讀年級

• 活動訊息來源

• 是否吃素

  是 否

• 備註說明

• 參加者性別

  男 女

• 旅遊史

  是 否

• 旅遊地點

• 旅遊時間

  -
• ( * 為必填項目 )

填寫資料

• 團體名稱

• *預定時間

   

• *參加班數

• *來館人數

• 聯絡人姓名

• 身分證字號

• *Email

• 名冊上傳

• 日間聯絡電話

• 緊急聯絡電話

• 行動電話

• 聯絡地址

• 常用電子信箱

• 學校名稱

• 學校所屬縣市

  選擇縣市

• 任教領域

• 任教領域與科別

• 服務單位

• 職稱

• 現職

• 就讀學校

• 就讀國小

• 就讀年級

• 暑假前就讀年級

• 暑假後就讀年級

• 活動訊息來源

• 是否吃素

  是 否

• 備註說明

• 參加者性別

  男 女

• 旅遊史

  是 否

• 旅遊地點

• 旅遊時間

  -
• ( * 為必填項目 )